• EL LITIO & COBALTO Y OTRAS TIERRAS RARAS

    http://blogs.tecnalia.com/inspiring-blog/2017/06/01/las-materias-primas-del-futuro-nos-impactaran/

    Sara Garcia: Recursos naturales estratégicos

    http://www.ieee.es/Galerias/fichero/docs_opinion/2017/DIEEEO38-2017_Recursos_Naturales_Estrategicos_SaraGarciaTasich.pdf

     

     

    Emilio Ordiz: ¿Qué son y para qué sirven las tierras raras?

    https://www.20minutos.es/noticia/3310444/0/que-son-y-para-que-sirven-las-tierras-raras/

    Florencia Pulla: Qué son las “tierras raras” que se usan en la industria electrónica , el coche eléctrico,  la energía eólica y la aviación

    https://www.infotechnology.com/labs/Que-son-las-tierras-raras-que-se-usan-para-fabricar-celulares-y-aviones-20180427-0001.html

    statista.com : Ranking de los países con mayores reservas de tierras raras en 2017 (en miles de toneladas métricas de REO)

    https://es.statista.com/estadisticas/635934/reservas-mundiales-de-tierras-raras-por-paises/

    Lluis Bassets: Tierras raras, poderes emergentes

    https://elpais.com/diario/2010/10/31/domingo/1288495837_850215.html

    Bloomberg: El remedio de Toyota para combatir la escasez de tierras raras: un motor con imán que reduce un 50% su uso

    http://www.eleconomista.es/ecomotor/motor/noticias/8953455/02/18/El-remedio-de-Toyota-para-combatir-la-escasez-de-tierras-raras-un-motor-electrico-con-iman-que-reduce-un-50-su-uso.html

     

     

     

     

    Nemesio Fernandez Cuesta: Las nuevas geopolíticas del litio y el cobalto. La geografía del gas ocupará un espacio creciente en nuestros medios de comunicación, pero habrá que dejar un hueco creciente al mercado mundial de baterías

    https://blogs.elconfidencial.com/espana/por-si-acaso/2018-08-08/nuevas-geopoliticas-minerales-extraccion_1602248/?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=news_ec&utm_content=textlink&utm_term=opinion

    “Las tierras raras son un conjunto de 17 minerales. Sus nombres —lantano, cerio, neodimio…— no nos dicen nada, pero sus propiedades magnéticas y como conductores de electricidad hacen de ellos unos materiales imprescindibles en la fabricación de electroimanes, usados en los motores eléctricos de alta eficiencia. También se usan en las ‘tablets’ y por tanto en los cuadros de mando de los coches y la fabricación de las lunas de los vehículos, a las que añaden características especiales. China produjo en 2017 más del 80% de la oferta mundial. En 2010, China controlaba más del 95%, pero el incremento de la producción en Australia ha reducido su poder de mercado.Hay reservas importantes de tierras raras en el mundo. Junto a China, que tiene el 50% de las reservas mundiales, existen reservas importantes en Brasil, Rusia, Vietnam e India, pero el impacto medioambiental de su extracción es muy elevado, dadas la baja concentración de mineral —y por consiguiente el gran volumen de tierra a remover— y las ingentes necesidades de agua que requiere el ‘lavado’ del material. Este elevado coste medioambiental es el que explica el cuasi monopolio chino en la producción de estos minerales.Litio, cobalto y tierras raras. En estas tres materias primas imprescindibles para el desarrollo de la movilidad eléctrica, China dispone de una posición envidiable. Controla la producción de tierras raras, posee reservas abundantes de litio y, a través de inversión directa y de acuerdos comerciales, se ha garantizado el acceso a la producción de cobalto de la República Democrática del Congo. Pero no son solo las materias primas. China controla la producción de baterías. Las principales firmas automovilísticas europeas renuncian a la producción interna de baterías y cierran contratos de suministro con fabricantes chinos, que abren así una brecha en la industria europea de componentes. China es además el mayor productor mundial de automóviles eléctricos. En 2016, en China circulaba un tercio de los automóviles eléctricos existentes en el mundo, más de 200 millones de motocicletas eléctricas y más de 300.000 autobuses eléctricos. La integración vertical de su industria es ya un hecho.China dispone del monopolio mundial de la fabricación de paneles fotovoltaicos. Su precio no ha dejado de bajar. La diferencia con las baterías es que los paneles son un producto final que genera electricidad en competencia con otras fuentes. Las baterías son un producto intermedio clave para la fabricación del automóvil eléctrico, industria que China, como otras muchos, aspira a liderar. Servirse para ello del poder de mercado que le otorgue el monopolio en la fabricación de baterías es una tentación cuando menos consistente”

    Pablo G. Bejarano : Cobalto y litio: los ingredientes escasos e imprescindibles para fabricar coches eléctricos

    https://blogthinkbig.com/cobalto-y-litio-los-ingredientes-escasos-e-imprescindibles-para-fabricar-coches-electricos

     

    “Actualmente las baterías que usan los coches eléctricos e híbridos están formadas en un 60% de níquel, un 20% de manganeso y un 20% de cobalto, en una mezcla que es conocida normalmente como niquel-manganeso-cobalto (NMC)”

    Zana Viso : No hay ni cobalto ni níquel para tantos coches eléctricos

    https://www.nobbot.com/futuro/cobalto-niquel-coches-electricos/

     

    Victoria Fuentes: El coche eléctrico y sus baterías tienen un gran problema: la guerra por el cobalto en la Republica Democratica del Congo

     

    https://www.xataka.com/automovil/coche-ectrico-sus-baterias-tienen-gran-problema-guerra-cobalto

     

    Albert Callejo : ¿Por qué los fabricantes quieren eliminar el cobalto de las baterías para coches eléctricos?

    https://forococheselectricos.com/2018/06/por-que-los-fabricantes-quieren-eliminar-el-cobalto-de-las-baterias-para-coches-electricos.html

     

     

    Mariano Marzo : La kryptonita es un mineral ficticio, de cómic, que pretendía ser el único material capaz de debilitar a Supermán, anulando sus poderes. ¿Podría suceder algo parecido con el cobalto y los vehículos eléctricos?

    https://www.elperiodico.com/es/opinion/20180523/la-kryptonita-del-vehiculo-electrico-articulo-de-mariano-marzo-6835744

     

    Iñaki de las Heras: China, imbatible en la fabricación de baterías de coches

    http://www.expansion.com/empresas/motor/2018/08/29/5b85b152ca474129688b45f2.html

    “China concentra el 60% de la actividad mundial y acaparará el 58,3% en 2023 y el 53,8% en 2028. Incluso Tesla invertirá 5.000 millones de dólares en abrir una megafactoría en Shanghái, en este caso de producción de coches eléctricos, que estará operativa en 2020.La compañía de Elon Musk tendrá la mayor fábrica, pero por poco. La planta de LG Chem en Nanjing también rondará los 20 GWh, al igual que la de CATL en Tianjin. Otro productor chino, BYD, dispone de 7 GWh.Sumadas las capacidades, la hegemonía de China es imbatible. Si las grandes fábricas de baterías son las que superan el gigavatio hora de producción, el país tiene la mayor parte, hasta acumular una capacidad de 134,8 GWh. Si China es líder en el coche eléctrico no es solo por las posibilidades de su enorme mercado, irrenunciable para cualquier fabricante mundial. También lo es por la estrategia seguida por su Gobierno, que ha convertido esta tendencia en una de sus grandes apuestas, en la que ha embarcado a las grandes empresas del país.La estatal china Baic ha anunciado que en 2025 se convertirá en un fabricante de coches exclusivamente eléctricos. Sus EC-Series fueron en 2017 los modelos de este tipo más vendidos, por delante del Tesla S Model o del Nissan Leaf. Otra compañía, Geely, del magnate Li Shufu, tiene un plan para lanzar treinta modelos eléctricos hasta 2020 y se ha propuesto presentar los coches con mayor autonomía, de más de 500 kilómetros.La última gran inversión de Geely en el país consiste en una planta en la provincia de Zhejiang, en el este, para producir 300.000 vehículos al año. Dedicará 5.200 millones de dólares al complejo, en el que también producirá componentes para la automoción.Las previsiones acerca de la producción de baterías vienen acompañados de otras en las que China no se apea del primer puesto en lo referido a la producción y ventas de coches eléctricos. Citi prevé que en 2018 se fabrique allí más de un millón de vehículos de este tipo, prácticamente la mitad de todo el mundo. El año pasado, la cifra ascendió a 794.000 unidades, un 53% más que en el ejercicio anterior.Solo en 2017, se triplicaron los modelos eléctricos lanzados al mercado chino y las ventas también se incrementaron a un ritmo cercano al 50%, hasta superar las 750.000 unidades”

     

    LA AGENDA DE MÚSICA de Alfonso Alarcón

    LINDY HOP

     

    ¿Más ballet? ¿Lo es también este de los Congeero Dancers, que bailan Lindy Hop en la película Hellzapoppin de 1941, ditigida por H. C. Potter y Edward F. Cline?:

     

     

    https://youtu.be/r5u5nxnroro?list=RDEM9WObaRMwPg1EKrtZxhWQ2w

     

    LA AGENDA del ENSAYO  de Margarita Vidal

     

     Carme Valls -LlobetMedio : Ambiente y slud

    https://mail.google.com/mail/u/0/#inbox/FMfcgxvzKQfqWBWsJCVmSNhCMNFQLJNx

     Josep Colomer: España: la historia de una frustración

    http://www.elcultural.com/noticias/letras/Josep-M-Colomer-La-soberania-nacional-ya-no-existe-ni-volvera-a-existir/7741

    DEBERÍA HABER UN DEBATE SOBRE LA REFORMA DEL COPAGO SANITARIO QUE IMPULSA EL GOBIERNO

    http://www.lasexta.com/noticias/sociedad/la-estrategia-de-pedro-sanchez-en-sanidad-plan-antisuicidios-mejoras-en-dependencia-extincion-de-copagos-e-historiales-compartidos_201807125b475b4d0cf23010240d76b0.html

    Maria Belen Romero : Cuestiones actuales de la prestación farmacéutica y los medicamentos

    Jaume Puig Junoy:¿Quién teme al copago?

     

    http://www.elglobal.net/hemeroteca/el-copago-del-gobierno-espanol-no-es-segun-renta-HYEG_665020

    Sergi Jimenez: Por qué es necesario revisar el actual sistema de copago farmacéutico

    http://nadaesgratis.es/sergi-jimenez/por-que-es-necesario-revisar-el-actual-sistema-de-copago-farmaceutico

     

    “Con una población envejecida como la española, el Estado de Bienestar es sinónimo de Presupuesto sanitario.Por eso, en un periodo preelectral como el presente,hay que extremar la pedagogía y la participación si se quiere reformar el modelo de copago sanitario.   Como si se hubieran puesto de acuerdo, todos los Gobiernos de los países de la OCDE intentan reducir el importe de las pensiones futuras y controlar el crecimiento del gasto sanitario. Hay que reducir el ritmo de crecimiento del gasto público para, dicen, preservar el estado del Bienestar. Del gasto sanitario público hay una variable, la farmacéutica, que es la menos rígida, la más manejable. Sin embargo, experiencia de la asistencia médica en poblaciones con tendencia al envejecimiento enseña que “el gasto farmacéutico siempre ha crecido por encima de los ritmos de la demografía, inflación y economía”.Los políticos han intentado manejar la situación de diversas maneras. Los más arriesgados han limitado el ritmo de crecimiento de la calidad de las prestaciones sanitarias. Quizás hayan sido los mejor parados, porque han provocado la emigración de enfermos “complejos” a otras Autonomías evitando así el gasto propio. Hay quienes han aplicado medidas de control interno que han derivado en una guerra permanente de “trincheras” con la industria farmacéutica. Las cifras dicen que siempre se ha producido el mismo efecto: frenazo del gasto durante un corto plazo de tiempo después de la aplicación de una medida de control y repunte superior a continuación. En unos casos hay reducción en el número de recetas pero aumenta la factura de cada una de ellas; en otras ocasiones, aumenta tanto el número de recetas como el gasto medio de cada una de ellas.Y, por último, están los políticos que han establecido el “copago” (Italia, Alemania, Francia o Suecia), que ahora el gobierno quiere reducir su área de apliocació . Paralorarlo,  hace falta que coincida la voluntad y el calendario político. El copago dice que nada cambiará si no se limita la demanda, puesto que el gasto en la “farmacia gratuita para el ciudadano” crece rápidamente por tres razones independientes de las intenciones de los gestores. Unas son estructurales: la inercia del sistema, el envejecimiento de la población y la extensión del aseguramiento público. Otras razones son accidentales: siempre que se anuncia una reforma que afecta a sus ingresos, todos los intermediarios “adelantan” la facturación de recetas. Y las últimas son de gestión: el medicamento suple la insuficiencia en la atención personalizada de la asistencia sanitaria; la estrategia de las farmacéuticas se basa en sustituir productos por otros más caros a los que se han incorporado ligeras y prescindibles modificaciones de su calidad y en impedir la venta de unidosis. Lo importante es entender que la reforma de ahora de Sanchez en política sanitaria definirá el futuro de la viabilidad financiera del sistema. Y que para que ello dure es precisa la pedagogía y la participación”

    Consalud.es: Sánchez aborda en el Congreso las medidas sanitarias anunciadas por  laMinistra Montón

    https://www.consalud.es/politica/sanchez-aborda-en-el-congreso-las-medidas-sanitarias-anunciadas-por-monton_52972_102.html

    Josep maria Serra: La hoja de ruta de la ministra de Sanidad es la ley de 1986 que impulsó Ernest Lluch

    https://elpais.com/ccaa/2018/06/19/valencia/1529410328_253746.html

     

    Beatriz Asuar: Gobierno y Unidos Podemos negocian derogar el copago farmaceútico y los recortes en Sanidad

    https://www.publico.es/politica/gobierno-y-unidos-negocian-derogar-recortes-sanidad.html

     

    Repiulica.com : El Gobierno y Unidos Podemos han tratado este martes temas relacionados con la sanidad en una reunión en la que el grupo confederal ha reclamado la supresión el copago farmacéutico y el Ejecutivo se ha comprometido a crear un grupo de trabajo para estudiar la desprivatización de la sanidad.

    https://www.republica.com/2018/08/28/gobierno-podemos-sanidad/

     

    Eduardo Garcia:El Gobierno se compromete con Podemos a estudiar la eliminación del copago farmacéutico, que costaría 600 millones

    http://www.eleconomista.es/economia/noticias/9353867/08/18/El-Gobierno-se-compromete-con-Podemos-a-estudiar-la-eliminacion-del-copago-farmaceutico.html

    Amaya Larrañeta: El Gobierno empezará a retirar el copago farmacéutico en 2019 y por fases: los pensionistas más vulnerables primero

    https://www.20minutos.es/noticia/3392929/0/sanidad-congreso-carmen-monton/

     

    David Garcia Maroto : El Gobierno planea suprimir el copago farmacéutico solo a parte de los pensionistas Ha trasladado a Podemos su intención de establecer un corte por nivel de rentas para contener el gasto que implicará la medida y que podría superar los 600 millones

    https://www.elindependiente.com/economia/2018/08/28/gobierno-planea-suprimir-solo-forma-parcial-del-copago-farmaceutico/

    “Fuentes del Gobierno han admitido a este periódico que el coste de la medida es elevado. Sin embargo, está por ver qué opción baraja el Gobierno para limitar su impacto. Todo apunta a que la principal posibilidad es la de establecer un corte por nivel de rentas, de forma que esta aportación se mantenga en el caso de aquellos pensionistas con mayores niveles de renta.Actualmente hay cuatro escalones de copago, tal y como quedó confeccionado en el Real Decreto Ley 16/2012. Uno primero para beneficiarios de pensiones no contributivas y mínimas, que no tienen que asumir coste alguno; un segundo para pensionistas con rentas inferiores a 18.000 euros al año, que pagan un 10% del coste de sus medicamentos, hasta un máximo de algo más de 8 euros al mes; un tercero  para aquellos con rentas entre 18.000 y 100.000 euros al año, que pagan el mismo porcentaje, pero con un tope que supera ligeramente los 18 euros; y, finalmente, un cuarto  tramo para rentas superiores a los 100.000 euros anuales, que pagan hasta un 60%, con un tope de 61,7 euros al mes. El borrador del decreto ley que recupera la universalidad del Sistema Nacional de Salud ya está en manos de las comunidades autónomas, según ha anunciado la ministra de Sanidad,Como aproximación, la Generalitat Valenciana, a que la actual ministra de Sanidad, Carmen Montón, era consellera de Sanidad Universal y Salud Pública antes de su paso al Ejecutivo de Sánchez, ya abrió brecha y suprimió vía subvenciones en 2015 el copago farmacéutico en la comunidad para rentas inferiores a los 1.000 euros mensuales y para personas con minusvalías superiores al 65%. Después, esta medida se extendió a otros colectivos como parados con rentas inferiores a 18.000 euros al año o familias monoparentales. El PP llevó a los tribunales estas modificaciones.

    Desprivatizar la Sanidad

    Por otro lado, Belarra también ha avanzado a la salida de la reunión que Gobierno y Podemos han tratado otras cuestiones como la vuelta a una sanidad universal y la creación de un grupo de trabajo para buscar fórmulas para “desprivatizar la sanidad”.Más allá de estas cuestiones, el Gobierno y Podemos no han llegado a abordar aún por falta de tiempo cuestiones relativas a la dependencia y prevén tratar en un nuevo encuentro mañana todo lo relativo a ingresos fiscales.”

    Juan Ramon Ralo : Copagos socialdemócratas

    https://blogs.elconfidencial.com/economia/laissez-faire/2017-01-10/copago-sanitario-farmaceutico-jubilados-medicamentos_1314368/

     

     

    Milagros Perez Oliva: Efectos sociales adversos del copago sanitario

    https://elpais.com/elpais/2018/06/12/opinion/1528830199_025506.html

    Miguel Ezquiaga: El copago sanitario perjudica su salud. Pensionistas y trabajadores precarios son los más afectados por   el  Decreto-ley 16/2012

    http://ctxt.es/es/20170322/Firmas/11817/observatorio-social-la-caixa-copago-farmaceutico-salud.htm

    El copago tiene como objetivo reducir el consumo innecesario de fármacos, pero estamos viendo que también puede afectar al consumo necesario, como se deduce del estudio”, advierte Juan Oliva, economista de la Salud, profesor en la Universidad de Castilla-La Mancha y una de las firmas del ensayo. “Se trata de pacientes infartados, de alto riesgo, crónicos, y un deterioro de la continuidad en su tratamiento es muy peligroso”, prosigue. Mediante la técnica de diferencias en diferencias, el instituto valenciano compara el seguimiento del fármaco que un mismo grupo realiza 18 meses antes del copago y 18 meses después.La investigación, confeccionada sobre una cohorte de más de 10.500 pacientes, evaluados desde el alta hospitalaria –en el periodo de 2009 a 2011– hasta diciembre de 2013, muestra evidencia de interrupciones del tratamiento en los dos medicamentos más caros: un 7% de los jubilados usuarios de estatinas; el 8% en el caso de quienes toman IECA. La adherencia a estatinas también empeoró en los activos de rentas medio-altas, reduciéndose un 8%. El consumo de los otros dos fármacos, más baratos, no experimentó cambio alguno. “No puede ser que las medicinas que debes tomar hasta que San Pedro te abra las puertas valgan lo mismo que las demás”, zozobra Carmen. Todos los medicamentos crónicos no están incluidos en la lista del Ministerio de Sanidad para el pago máximo de cuatro euros por receta.Casi cinco años después de la puesta en marcha del real decreto-ley, el gobierno no ha cuantificado el ahorro que supondría. A pesar de todo, el trabajo con sello de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria apunta en una dirección clara. El primer año y medio se generó un efecto escalón; la caída del consumo. Más tarde, tras un cierto periodo de adaptación, las pautas describieron una tendencia progresiva a recuperar los valores iniciales. “Incluso desde un punto de vista de contracción del gasto”, anota Oliva, “el copago no es la panacea. Tiene efectos limitados en el tiempo”. Así lo evidencia también la evolución del gasto público farmacéutico. Tras una bajada del 12%, cuando se puso en marcha la reforma, no ha dejado de aumentar, hasta sumar 83 millones de euros a los datos de 2013”

    Carlos Rodriguez: Sánchez anulará el copago farmacéutico a pensionistas tras el decreto de la Sanidad. El nuevo Gobierno no derogará de una sola vez la normativa impuesta por la entonces ministra, Ana Mato, a través del Real Decreto 16/2012

    https://www.lainformacion.com/espana/sanchez-anulara-el-copago-farmaceutico-a-pensionistas-tras-el-decreto-de-la-sanidad/6350590

    Celeste Lopez:  La Ministra  Carmen Montón, en su primera comparecencia ante la comisión de Sanidad, anuncia el fin del copago farmacéutico para los pensionistas más vulnerables y que el Gobierno pagará la seguridad social de las cuidadoras de familiares dependientes.De hecho, más de 300.000 dependientes aún esperan recibir la prestación que tienen reconocida

    https://www.lavanguardia.com/vida/20180712/45850644385/monton-copago-farmaceutico-pensionistas.html

    Carolina Mundi : El  fin del copago farmacéutico que impulsa Sánchez costará 400 millones a las comunidades autónomas

    https://okdiario.com/economia/2018/06/19/fin-del-copago-farmaceutico-que-impulsa-sanchez-costara-400-millones-comunidades-autonomas-2444854

    Javier Ruiz Tagle: Pedro Sánchez pone en marcha la ‘contrarreforma’ sin tocar el copago El Gobierno ha abierto un plazo de seis semanas para negociar con las comunidades

    http://www.elglobal.net/politica-sanitaria/pedro-sanchez-pone-en-marcha-la-contrarreforma-sin-tocar-el-copago-JG1594586

    “El futuro de la reforma sanitaria, por lo tanto, está por concretar. Pero los primeros pasos ya se han dado. El pasado miércoles por la tarde se produjo un primer encuentro entre la ministra de Sanidad, Carmen Montón, y los responsables sanitarios de Podemos.En esta cita, el Gobierno comunicó que iban a impulsar la derogación del capítulo uno del 16/2012 para devolver la universalidad en la asistencia sanitaria y Podemos tratará de hacer lo propio con el capítulo dos para reunificar la cartera de servicios. La duda está ahora si las pretensiones de la formación morada estarán en ese Real Decreto-ley que hoy ha comenzado a fraguarse.Según pudo saber EL GLOBAL, esta toma de contacto dejó buenas sensaciones y las iniciativas legislativas convergerán. Fuentes cercanas a dicha reunión adelantaron a este periódico que la fórmula del Real Decreto-ley podría usarse por “la situación de excepcionalidad que supone tener cercenado un derecho”, como así se confirmó 48 horas después. De hecho, Montón ya ha avisado de que “recuperar el derecho a la salud” era una prioridad del Gobierno. Además, el hecho de que un Real Decreto-ley no tiene que pasar por el Senado, donde el PP tiene mayoría absoluta, puede favorecer su uso.Por su parte, Unidos Podemos tiene su iniciativa sobre reunificación de la cartera básica paralizada en la Mesa del Congreso. El texto consta de siete artículos cuyo objetivo es “revocar” el capítulo segundo del 16/2012 con el fin de volver al texto original de la Ley 16/2003”

    Ricardo Perez: Tarjeta sanitaria única: cuando la izquierda abandona la lucha por la igualdad

    https://hayderecho.com/2018/07/02/tarjeta-sanitaria-unica-izquierda-lucha-igualdad/

    “Este pasado martes se debatía en el Congreso de los Diputados una iniciativa que versaba sobre un asunto que nos interesa y que nos atañe, por igual, a todos los ciudadanos de este país: una mejora de la cohesión y  del acceso a los servicios y prestaciones sanitarias en igualdad de condiciones independientemente del territorio en el que residamos. El rechazo de la iniciativa por parte del PSOE, Unidos Podemos, ERC, PNV y los partidos nacionalistas del Grupo Mixto (PDCat, Compromís y EH Bildu), ha elevado numerosas críticas, especialmente en redes sociales como Twitter, de personas que sufren en sus propias carnes las trabas burocráticas y la falta de cohesión y equidad del sistema sanitario.¿Existe realmente falta de equidad y cohesión en el acceso a los servicios y prestaciones del Sistema Nacional de Salud? La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, establece en sus principios generales, dos características esenciales que deben primar en el sistema sanitario en materia de igualdad y cohesión:

    (i) “La asistencia sanitaria pública se extenderá a toda la población española. El acceso y las prestaciones sanitarias se realizarán en condiciones de igualdad efectiva”;

    (ii) “La política de salud estará orientada a la superación de los desequilibrios territoriales y sociales”.

    A día de hoy, son conocidas las barreras de acceso al sistema sanitario que encuentra cualquier ciudadano cuando quiere ser atendido en un centro sanitario diferente al asignado, y especialmente cuando requiere atención fuera de su Comunidad Autónoma de origen. La tarjeta de “desplazado”, pese a tener una tarjeta sanitaria propia de la autonomía de origen, nos acredita como poseedores de un derecho en ese territorio que en teoría la constitución y la Ley General de Sanidad ya reconocen.Otro problema adicional a esta barrera burocrática es que no existe una Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud compartida entre Comunidades Autónomas (ver aquí), incluso dentro de la misma comunidad autónoma. Esto supone que cuando un ciudadano visita a un profesional sanitario, y precisa ser diagnosticado o tratado de algún síntoma concreto, el profesional no dispone del historial médico del paciente con las posibles consecuencias que ello puede suponer en caso de que el paciente no recuerde datos relevantes en la anamnesis (alergias, patologías previas, medicación pautada, etc.). Los profesionales en estos casos tienen que hacer verdaderas indagaciones detectivescas para poder elaborar un marco que permita diagnosticar correctamente al paciente y establecer un tratamiento que no colisione con otros ya instaurados o posibles alergias. Imagínense cómo puede ser de complejo en casos de personas de avanzada edad, con un deterioro cognitivo moderado que va a pasar unos días de vacaciones a otra comunidad autónoma y precisa de atención sanitaria por un asunto grave.En el tercer apartado, cabe mencionar las dificultades que existen a la hora de que los ciudadanos puedan acceder a sus tratamientos en cualquier rincón del país. Si ya existen problemas para que en oficinas de farmacia se acepte una receta de otra comunidad autónoma, solicitar una medicación que tienes pautada vía receta electrónica (el paciente no dispone de la receta si no que se encuentra en el sistema informático) es casi imposible. Eso cuando el copago farmacéutico instaurado en el año 2012 por el Gobierno del Partido Popular no dificulta el acceso a esos fármacos al hacer imposible que los trabajadores con menores rentas, los principales afectados por el copago (ver aquí) y no los pensionistas como se hace creer (ver aquí).Estos son tres ejemplos prácticos que cualquier de nosotros puede padecer a la hora de solicitar atención sanitaria fuera de nuestra Comunidad Autónoma. Casos que se cuentan por cientos cada día.Sin embargo, también hay que señalar que los ciudadanos ya poseemos derechos en materia de sanidad diferentes desde el momento en el que nacemos, según en la Comunidad Autónoma en la que hayamos tenido la suerte, o no, de nacer. Un sencillo ejemplo, pero que determina la suerte de decenas de niños y niñas en sus primeros meses de vida es la existencia en según qué comunidades del cribado neonatal de inmunodeficiencias combinadas graves mediante la prueba del talón. Podríamos añadir cientos de ejemplos más: acceso a tratamientos oncológicos novedosos, acceso a cirugías de reconstrucción mamaria, acceso a medicamentos huérfanos para personas afectadas por enfermedades poco comunes, acceso a servicios de odontología, de fisioterapia, ayudas en el acceso a prótesis y ortoprótesis, y un largo etcétera.Estos desequilibrios territoriales, por continuar con los términos que señala la Ley General de Sanidad, tienen varias causas concretas: la diferencia de gasto territorial en Sanidad, la dejadez de funciones hecha por los sucesivos ministros y ministras responsables de Sanidad, el funcionamiento manifiestamente mejorable del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y la voluntad política de los ejecutivos autonómicos a la hora de mejorar la atención sanitaria de sus ciudadanos. En materia de gasto, por ejemplo, según el informe de Estadística de Gasto Sanitario Público 2016 del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad encontramos el gasto territorializado en materia sanitaria, tanto en porcentaje del PIB como en gasto per cápita:

    Como podemos observar, la diferencia entre la Comunidad que más gasta (País Vasco, con 1.669 euros por habitante) dista mucho de la que menos (Andalucía, con 1.110 euros por habitante). Una inversión que determina en buena medida los servicios y prestaciones a los que se tienen acceso en ese territorio. En cierta medida, este nivel de gasto guarda correlación con la esperanza de vida por Comunidades, en las que observamos diferencias de hasta cinco años según el INE (ver aquí).

    Por tanto ¿es preciso revisar las condiciones de igual acceso y prestaciones de servicios sanitarios en España? A la luz de los datos anteriores, creo que cualquier ciudadano preocupado por el bienestar general de la población respondería afirmativamente.La Proposición no de Ley presentada por el Grupo Parlamentario Ciudadanos, solicitaba al Gobierno diferentes medidas que comparten principios generales de igualdad en el acceso a los servicios y prestaciones en todo el territorio nacional para todos los ciudadanos:

    • Extender la receta electrónica, la tarjeta sanitaria única y la historia clínica digital para que cualquier ciudadano pueda ser atendido y reciba sus medicamentos en cualquier punto de España.
    • Establecer mecanismos cohesionadores en los servicios y prestaciones que reciben los ciudadanos con la creación de una Cartera Única de servicios comunes de las prestaciones sanitarias de salud pública, con mecanismos de actualización semestrales incluyéndose los servicios y prestaciones que hayan sido evaluadas positivamente coste-efectivas por alguna agencia de evaluación nacional.
    • Establecer un nuevo sistema de financiación del Sistema Nacional de Salud que garantice la igualdad y la cohesión entre ciudadanos, a fin de que se reduzcan las disparidades de inversión per cápita existentes entre territorios.
    • Llevar a cabo las reformas precisas para asegurar que el copago farmacéutico no sea una barrera de acceso a los medicamentos, especialmente para las familias monoparentales o con miembros en situación de dependencia, teniendo en cuenta también los problemas existentes de falta de adherencia en los trabajadores con menores rentas.

    Estas cuatro propuestas, que a luz de los datos existentes, en mi opinión son básicas para mejorar la cohesión territorial y la igualdad en el acceso a los servicios sanitarios de todos los ciudadanos. Y, sin embargo, han sido rechazadas por PSOE, Unidos Podemos, ERC, PNV y los partidos nacionalistas del Grupo Mixto (PDCat, Compromís y EH Bildu), anteponiendo la defensa de competencias, oponiéndose al “recentralismo” y defendiendo lo propio frente a lo común. De todas formas, nadie como el propio lector para ver el debate de la iniciativa (ver aquí) y sacar sus propias conclusiones sobre si la Sanidad, en España, precisa de reformas que mejoren la igualdad y la cohesión o, por el contrario, prefiere mantener un sistema que crea ciudadanos de primera y de segunda”

     

    Anabel Herrera: En Finlandia, una visita al médico de familia cuesta 13,8€. Una hospitalización le sale por 75€ diarios a un irlandés. Eso sí, el paciente solo paga los diez primeros días: a partir de entonces la factura corre a cargo del Estado. Portugal cobra 20€ por los servicios de urgencias hospitalarias, a excepción de algunos colectivos. Ningún país de la Europa de los 15 –el grupo histórico de los principales países de la UE- tiene un sistema sanitario tan generoso como el español, donde los pacientes solo pagan, y parcialmente, los medicamentos. Sin embargo, cada vez que en nuestro país aparece la palabra “copago” como tema de debate, se alzan muchas voces en contra. ¿Por qué?

    https://www.lavanguardia.com/vida/20170401/421267138528/copago-salud-farmacos-pacientes-asistencia-debate.html

    al y como se explica en Copagos sanitarios. Revisión de experiencias internacionales y propuestas de diseño, un informe de la Fundación de Estudios de Economía Aplicada (Fedea), el copago es la participación de los pacientes en el coste de los bienes y servicios sanitarios. Se puede aplicar tanto a los diferentes servicios de atención médica (visitas médicas, pruebas diagnósticas, intervenciones quirúrgicas, urgencias, hospitalizaciones) como a los medicamentos. En España, los copagos se habían aplicado únicamente a la prestación farmacéutica y no se habían modificado desde los primeros años de la democracia hasta el 2012”

     

    Ese año, el Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, cambió las normas del juego. Los pensionistas, que siempre habían tenido los medicamentos gratis, empezaron a abonar un 10% del coste, con un máximo mensual en función de la renta: 8€ para los que perciben menos de 18.000€ al año, 18€ para los que están en el tramo entre 18.000€ y 100.000€ y 60€ para los que lo sobrepasan. Además, con la medida, 425 fármacos dejaron de tener financiación pública y el paciente empezó a pagar el coste total del producto”

    Beatriz Gonzalez- Lopez: Copagos sanitarios. Revisión de experiencias internacionales y propuestas de diseño

    http://documentos.fedea.net/pubs/fpp/2016/02/FPP2016-04.pdf

    ntre otras recomendaciones más generales, los autores del informe ofrecen las siguientes sugerencias para mejorar el diseño del actual sistema de copago farmacéutico en nuestro país:

    A.- Suprimir la distinción entre activos y pensionistas, cualidad que en principio no marca ninguna diferencia ni de necesidad ni de renta.

    B.- Establecer límites máximos anuales (no mensuales) del copago en función de la renta para toda la población con más tramos que los tres actuales. El modelo de copago de Suecia podría servir de orientación.

    C.- Debería establecerse una escala de porcentajes de copago en función de la efectividad de los tratamientos. Francia podría ser un referente en este sentido.

    D.-Los tratamientos con un ratio coste-efectividad socialmente aceptable para pacientes crónicos y para grupos vulnerables deberían ser gratuitos o casi-gratuitos. Las vacunas también deberían serlo.

    E.-Los tratamientos para síntomas menores, en la medida en que sean efectivos y coste-efectivos, deberían estar incluidos en la cartera de servicio en las mismas condiciones que el resto”

    Mil gracias por la lectura y difusión de esta Agenda  de Prensa y no sean cándidos. No crean en las palabras y solo se fíen de los hechos 

     

    Manuel.portelap@gmail.com

     

     

     

     

    BOLETÍN DE SUSCRIPCIÓN A LA Www.agendadeprensa.org

    Hay dos procedimientos alternativos para suscribirse.

    La primera manera para   suscribirse es mediante    una transferencia periodica fija de 15 euros/mes a la C/C de  MANUEL PORTELA PEÑAS en la entidad bancaria

    kutxabank

    IBAN ES09

    2095 0334 8091 0306 8877

    La otra modalidad de suscripción  funciona mediante un recibo de 15 euros /mes que tramito mediante mi  banco contra la C/C del suscriptor. Para ello es imprescindible hacerme llegar el siguiente boletín de suscripción:

    Autorización de cargo en cuenta

    Nombre y Apellidos : XXXXXXXXXXXXXXXXXX

    NIF/CIF:   ZZZZZZZZZ

    Número de cuenta (20 dígitos): ZZZZZZZZZZZZZZZZZZ

    Enviar el cupón, debidamente relleno,  a la siguiente dirección:

    manuel.portelap@gmail.com

     

     

Calendario de artículos

agosto 2018
L M X J V S D
« Jul   Sep »
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Artículos anteriores